SNOMED International džiaugiasi galėdamas paskelbti SNOMED CT klinikinio įgyvendinimo vadovą, skirtą vėžio sinoptinėms ataskaitoms – išsamų šaltinį, palengvinantį standartizuotą ir struktūrizuotą vėžio gydymo ataskaitų teikimą.
Šiame vadove, skirtame sveikatos priežiūros organizacijoms pagerinti renkamos informacijos kokybę, palengvinti keitimąsi duomenimis, remti mokslinių tyrimų iniciatyvas ir sustiprinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų bendradarbiavimą, gydytojams pateikiama SNOMED CT turinio apžvalga, kuri palaiko vėžio sinoptines ataskaitas ir pabrėžiamas vaidmuo. SNOMED CT standartizuojant ir gerinant pranešimo apie vėžį praktiką.
Vadovo taikymo sritis ir numatytas naudojimas
Vadovo taikymo sritis yra sukurti SNOMED CT koncepcijas, būtinas norint vienareikšmiškai pateikti duomenų elementus, reikalingus rengiant ataskaitą apie vėžį, apie visus suaugusiųjų ir vaikų solidinius navikus, paskelbtus Amerikos patologų koledžo ( angl. College of American Pathologists, toliau - CAP) ir Tarptautinio bendradarbiavimo dėl ataskaitų rengimo apie vėžį srityje (angl. International Collaboration on Cancer Reporting, toliau - ICCR). Turinys būdingas struktūrinių patologijų pranešimams apie piktybinius navikus, kaip nurodyta CAP ir ICCR.
Jame pateikiami bendrieji naudojimo atvejai, įskaitant klinikinio taikymo pavyzdžius ir scenarijus; informacijos modeliai, terminų sąryšiai ir svarstymai, susiję su techniniu vėžio sinoptinių ataskaitos formų taikymu naudojant SNOMED CT. Jame taip pat aprašomi trys vėžio sinoptinių duomenų registravimo būdai – popierinės formos, paskirstytos elektroninės formos ir centralizuota ataskaitų teikimo platforma.
ICCR, įkurtas 2011 m., stipriai palaiko daugybę pagrindinių vėžio organizacijų visame pasaulyje ir sparčiai auga. Pažymėtina, kad jos nariai yra Tarptautinė vėžio kontrolės sąjunga ir Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra.
Sinoptinės ataskaitos
Pasak Amerikos chirurgų koledžo, sinoptinėse ataskaitose „informacija pateikiama kaip atskiri duomenų elementai ir susiję atsakymai. Sinoptinė ataskaita prasideda kaip tuščias šablonas, kurį užpildo vartotojas. Kiekvienas duomenų elementas veikia kaip klausimas, į kurį reikia atsakyti iš iš anksto nustatytų atsakymų sąrašo. Kai šablonas bus užpildytas, kiekvieną įrašą galima atskirai identifikuoti ir išgauti kaip atskirą informacijos vienetą.“
Vėžio sinoptiniai darbalapiai, kontroliniai sąrašai ir audinių keliai yra vyraujanti tekstu pagrįstų struktūrinių vėžio ataskaitų forma, pagrįsta anatomine patologija (histopatologija) ir molekuliniais (genominiais ir proteominiais) patologijos vertinimais.
Klinikinis vėžio sinoptinių ataskaitų įgyvendinimo vadovas parengtas remiantis Vėžio sinoptinių ataskaitų projektų grupės, kuri buvo suformuota 2020 m., sukūrimo siekiant sukurti išsamias SNOMED CT koncepcijas, tinkamas struktūrizuotoms patologijos ataskaitoms. Grupę sudaro patologijos ekspertai, teikiantys praktikos bendruomenės informaciją apie SNOMED CT kūrimą, priežiūrą ir naudojimą šioje konkrečioje srityje. Šios grupės sunkaus darbo dėka dabar skelbiamas šis klinikinio įgyvendinimo vadovas. Laikui bėgant jie jį atnaujins pagal atsiliepimus.
Pagalba gydytojams
SNOMED International generalinis direktorius Don Sweete vadovo išleidimą vadina svarbiu žingsniu remiant gydytojus, teikiančius vėžio priežiūrą. Ir nors užtikrinti, kad svarbiausi duomenų elementai būtų tiksliai dokumentuojami ir lengvai dalijamasi įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose, yra viena iš gerųjų praktikų, „standartizuota terminologija ir struktūrizuoti šablonai taip pat padeda sveikatos priežiūros specialistams supaprastinti dokumentavimo procesą, sumažinti ataskaitų teikimo praktikos skirtumus ir skatinti laikytis įrodymais pagrįstomis gairėmis“, – pažymi jis.
Techniniai svarstymai
Be gydytojams aktualaus turinio, vadove taip pat pateikiami išsamūs aprašymai, skirti tiekėjams ir sistemų kūrėjams, norintiems sistemose įdiegti metodą, kuriuo pranešama apie vėžį.
Kitos vadovo funkcijos:
1) Pavyzdžiai, kaip sinoptinės ataskaitos gali būti naudingos tam tikriems scenarijams, pvz., hematologinių piktybinių navikų vertinimams, gimdos kaklelio vėžio patikrai ir neuro-onkologinėms naviko rezekcijoms, leidžiančioms sinoptinėms ataskaitoms atlikti lemiamą vaidmenį priimant klinikinius sprendimus ir optimizuojant pacientų rezultatus;
2) Parodymas, kaip esamus standartus, tokius kaip SNOMED CT ir HL7 FHIR klausimynai, galima veiksmingai panaudoti kuriant įgyvendinamus ir bendrinamus sinoptinių ataskaitų formų vaizdus;
3) Planas sveikatos priežiūros organizacijoms, norinčioms įdiegti SNOMED CT vėžio sinoptinėse ataskaitose.
Orginalus straipnis (anglų kalba) pasiekiamas čia.